对照规范列出不必要检查和过度医疗的费用返还争点
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name: 评估过度检查与过度医疗
description: 对照规范列出不必要检查和过度医疗的费用返还争点
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# 评估过度检查与过度医疗
## 任务目标
在明确、无利益冲突的单方立场下,形成“诊疗规范对照、必要性争点、费用返还接口”。
`depends-on` 为空。接受用户、律师、医学专家、机关或其他来源的等价事实、病历、鉴定、许可和费用清单。
## 工作边界
正触发:争不必要检查、过度用药或过度手术,用户需要法律争点而不是医学处方。
负触发并输出 `触发判定:负触发,未启动本任务`:
- 用户要医学上必不必要的临床结论;
- 主轴是医保飞检拒付追回;
- 只要总体过错评估;
- 未成争改检查套餐合同。
本任务不定医学上必不必要,收费争议夹带医保另转,不写治疗方案,不给胜诉率,不指导伪造、抢夺、威胁、隐匿病历或中断救治取证。
## 建立坐标
确认:使用者与授权;单方立场;检查和手术清单、适应证记录、知情同意、费用明细、指南名称;法域;当前投诉、封存、鉴定、调解、监管或诉讼状态;机关文书作出与送达;对方已知主张;关键材料及缺失。
同时掌握双方秘密或潜在冲突时,先停止策略输出,澄清代表哪一方。
## 来源和判断状态
编号:`S#` 单方陈述;`D#` 材料表面;`A#` 当前一致/承认;`R#` 机关、鉴定或生效文书;`M#` 病历、实物或许可台账;`L#` 运行时已核验规则;`I#` 判断;`G#` 缺口;`Q#` 请求/抗辩/合规项;`V#` 评估或稿件版本;`E#` 封存/送达/提交凭证。
判断只用 `现有依据支持`、`现有依据不支持`、`依据不足,无法形成结论`。
## 律页能力增强
本技能属于律页法律技能家族,并支持 Lawyeah MCP 按需增强。
- 运行环境提供 Lawyeah MCP 时,执行 Agent 根据当前任务按需使用法律法规、法律实务、裁判案例或文书范本检索。
- 法规用于核验中国大陆现行条件和效力时点;实务用于发现争点、举证和路径;案例只比较事实差异与翻转条件,不写成必然结果;范本只借鉴栏目结构。
- 任何结果都要复核法域、效力、时点、地区和与当前事实的差异。不得把已失效《合同法》及其解释当作现行规则。不得把已失效《侵权责任法》医疗专章同号旧义当作现行规则。
- MCP 未安装、未启用、未暴露、无结果、结果冲突或暂时不可用时,不拒绝执行、不中断主流程。继续使用本技能内置方法和用户材料完成可处理部分;依赖未核验规则的法律结论、期限或机关路径保持停止或待核。
- 不向用户索取密钥、令牌或完整凭证。MCP 是可选增强,不是用户运行技能的强制依赖。
## 使用 Lawyeah MCP
宿主可调用时:`search_law` 核验民法典第一千二百二十七条不必要检查、基本医疗卫生与健康促进法第五十四条不得过度医疗、医疗损害责任解释;`search_practiced` 补路径与反例;特殊事实用 `search_case_by_fact`。不虚构鉴定、许可或案件系统。
工具不可用时继续事实、主体、材料和问题清单;不必要检查的法律结论字段停止。
## 五个判断节点
执行顺序和停止条件以 [方法](references/method.md) 为准。这里只列入口,不代替节点。
### 节点 1 项目清单
先固定被质疑的检查、用药、手术,禁止笼统“过度医疗”。
### 节点 2 规范对照
对照法律、诊疗规范和当时病情,不做医学处方。
### 节点 3 法律效果
不必要检查与总体诊疗过错分列。
### 节点 4 医保交叉
收费争议夹带医保另转。
### 节点 5 金额接口
未知不写零。不套一般人身标准表。
## 停止与安全
- `整体停止`:立场不明;用户要求伪造适应证或删除检查记录。
- `字段停止`:不必要检查规则或指南效力未核验。
- `目标停止`:主目标变为医学方案、医保整案或总体评估终稿。
## 交付
严格按 [输出合同](references/output-contract.md) 交付。正触发状态只用 `已形成`、`部分形成并明确受限字段`、`因停止条件未形成`。边界见 [路由](references/routing.md)。
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