社交焦虑等级情境表构建

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name: "社交焦虑等级情境表构建"
description: "引导来访者对社交焦虑相关情境进行主观焦虑程度排序，形成可操作的逐级暴露任务清单。"
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tags:
  - "社交焦虑"
  - "暴露疗法"
  - "SUDs"
  - "行为实验准备"
  - "CBT"
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  - "来访者已完成认知重建且情绪稳定"
  - "存在明确社交回避行为但生理反应仍敏感"
  - "准备进入系统性暴露训练阶段"
  - "来访者确诊社交焦虑障碍"
  - "需启动结构化暴露训练"
  - "存在多个可识别的社交恐惧情境"
examples:
  - input: "来访者列出：‘开会发言’‘参加聚会’‘接陌生电话’‘点餐时提要求’‘在电梯里和人打招呼’"
    output: "排序后等级表：1. 在电梯里和人打招呼（SUDS 2）；2. 点餐时提要求（SUDS 3）；3. 接陌生电话（SUDS 5）；4. 参加聚会（SUDS 7）；5. 开会发言（SUDS 9）"
    notes: "首项任务确认为‘在电梯里和人打招呼’，家庭作业要求记录实际反应与预期间差。"
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# 社交焦虑等级情境表构建

引导来访者对社交焦虑相关情境进行主观焦虑程度排序，形成可操作的逐级暴露任务清单。

## Prompt

请与来访者共同回顾其日常社交情境，使用SUDs（主观不适感量表，0–100）对其引发焦虑的程度进行评分；要求每个情境描述具体、可观察（如'在课堂上被老师点名回答问题'而非'上课发言'），避免模糊或泛化表述；协助来访者按焦虑强度由低到高排序，最终生成5–10项的梯度表格，作为后续系统性暴露训练的结构化依据。

## Objective

生成个体化、可量化的社交焦虑暴露梯度
## Applicable Signals

- 自述能识别特定社交情境下的焦虑反应
- 可配合完成结构化自我评估
- 对暴露训练表现出基础意愿与安全感
- 来访者能命名具体社交情境
- 能区分焦虑强度差异
- 表达改变意愿但回避行动

## Contraindications

- 来访者当前处于高危机状态或有自伤/自杀意念
- 尚未建立基本咨询联盟
- 焦虑主诉不聚焦于社交情境
- 来访者处于急性危机或自杀风险中
- 缺乏基本情绪觉察能力无法完成0-10焦虑评分

## Intervention Moves

- SUDs锚定澄清
- 情境行为化重述
- 梯度一致性验证
- 暴露可行性共审
- 情境具象化提问
- 共同排序校验
- 首项任务协商确认

## Workflow Steps

- 确认来访者理解SUDs标尺含义，并共同校准0与100锚点
- 邀请来访者自由列举曾引发焦虑的社交情境（不限数量），记录原始表述
- 对原始列表进行行为化改写：每项须含主体动作+具体对象+环境要素（例：‘向三位同学提问作业’而非‘问问题’）
- 逐一引导来访者对改写后情境评分（0–100），记录并验证评分一致性（如：‘这个比刚才那个更难吗？难多少？’）
- 按SUDs数值升序排列，删减重复或跨度过小项，补足中间梯度，形成5–10项有序表格
- 与来访者共同审阅终版表格，确认每一项均可在现实环境中安全、可控地实施
- 介绍SUDS量表并示范锚点（如：0=刷牙时，5=接到陌生电话，10=被当众批评）
- 引导来访者自主列举真实、可观察、非泛化的社交情境（避免‘社交场合’等笼统表述）
- 逐一对情境进行SUDS评分，必要时回溯身体感受/思维内容辅助判断
- 将情境按SUDS分值升序排列，检查相邻梯度差是否合理（建议Δ≤3）
- 圈定首个暴露任务，明确执行条件（如‘在便利店向店员询问商品位置’）及家庭作业记录方式

## Constraints

- 必须在稳定咨询联盟基础上开展
- SUDs评分需由来访者自主给出，咨询师仅作澄清与锚定（如：0=完全放松，100=无法承受的恐慌）
- 情境数量严格控制在5–10个，确保梯度连续、跨度合理（相邻情境SUDs差值建议20–30）
- 所有情境必须具备现实可操作性与环境可控性
- SUDS评分须由来访者独立完成，咨询师仅作澄清不代评
- 等级表最终条目数限定为5–10项

## Cautions

- 避免将高焦虑情境过早列入前3项；警惕用‘安全信号’类描述替代真实行为（如‘穿朴素衣服’非情境，应转化为‘穿着自认朴素的衣服走进新班级做自我介绍’）
- 若来访者无法区分情境细微差异，需先做情境解构练习（如：拆分‘参加聚会’为‘进门打招呼’‘坐在人群中’‘主动开启对话’等子情境）
- 警惕用‘应该不焦虑’替代真实评分；若连续3项评分相同，需返回情境具象化步骤
- 避免将‘被拒绝’‘出丑’等结果性预期作为情境，应聚焦行为动作本身

## Output Contract

- 一张含5–10个情境、按SUDs 0–100标定的有序表格，每个情境具备可观察行为描述
- 生成一张含5–10个情境、按SUDS分值严格升序排列、每项含清晰行为动词（如‘主动发起对话’）的个性化等级表，且首项任务已明确为家庭作业目标。

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 来访者列出：‘开会发言’‘参加聚会’‘接陌生电话’‘点餐时提要求’‘在电梯里和人打招呼’
- Therapist/Output: 排序后等级表：1. 在电梯里和人打招呼（SUDS 2）；2. 点餐时提要求（SUDS 3）；3. 接陌生电话（SUDS 5）；4. 参加聚会（SUDS 7）；5. 开会发言（SUDS 9）
- Notes: 首项任务确认为‘在电梯里和人打招呼’，家庭作业要求记录实际反应与预期间差。

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 来访者已完成认知重建且情绪稳定
- 存在明确社交回避行为但生理反应仍敏感
- 准备进入系统性暴露训练阶段
- 来访者确诊社交焦虑障碍
- 需启动结构化暴露训练
- 存在多个可识别的社交恐惧情境

## Examples

### Example 1

Input:

  来访者列出：‘开会发言’‘参加聚会’‘接陌生电话’‘点餐时提要求’‘在电梯里和人打招呼’

Output:

  排序后等级表：1. 在电梯里和人打招呼（SUDS 2）；2. 点餐时提要求（SUDS 3）；3. 接陌生电话（SUDS 5）；4. 参加聚会（SUDS 7）；5. 开会发言（SUDS 9）

Notes:

  首项任务确认为‘在电梯里和人打招呼’，家庭作业要求记录实际反应与预期间差。