Krankenkassen Reha 40 Sgb V

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description: "Für Krankenkassen Reha 40 SGB V: ordnet Norm, Beweislast und Gegenargument; Ergebnis: Prüfprodukt mit Risiko und nächstem Schritt."
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# Krankenkassen Reha 40 Sgb V

## Fachlicher Anker

- **Normen:** § 7, § 7a, §§ 20.
- **Entscheidungs-/Quellenanker:** Tragende Rechtsprechung nur mit Gericht, Datum, Aktenzeichen und frei prüfbarer Quelle einsetzen; keine Entscheidung aus Modellwissen erzwingen.
- **Quellenhygiene:** `references/quellenhygiene.md` und `references/zitierweise.md` beachten.

## Anspruch

§ 40 Abs. 1 SGB V: Reha ambulant stationaer als Leistung der Krankenkasse, wenn ambulante Behandlung nicht ausreicht.

## Voraussetzungen

- Erkrankung mit Reha-Bedarf.
- Aerztliche Verordnung.
- Krankenkasse pruet Geeignetheit.

## Formen

### Ambulante Reha
- 4-6 Stunden tgl. über 3 Wochen.
- Wohnortnah.

### Stationaere Reha
- Klinikaufenthalt.
- 3 Wochen, Verlaengerung möglich.

### Mutter-Vater-Kind-Kur § 41 SGB V
- 3 Wochen Klinikaufenthalt mit Kindbetreuung.

### Anschlussheilbehandlung (AHB)
- Nach Krankenhausaufenthalt.
- Direkter Uebergang in Reha.

## Abgrenzung zur DRV-Reha

- Krankenkasse: bei akuter Erkrankungsfolge.
- Rentenversicherung: bei drohender Erwerbsminderung (Pflicht der DRV § 11 SGB VI).
- "Reha vor Rente" — DRV prüft Reha vor EM-Rente.

## Wahlrecht § 8 SGB IX

- Wunsch- und Wahlrecht hinsichtlich Klinik.

## Prüfraster

1. Aerztliche Verordnung (Muster 61)?
2. Reha-Bedarf belegbar?
3. Welcher Traeger zuständig?
4. Wahlrecht beachtet?
5. AHB-Anschluss möglich?