Haeusliche Pflegeleistungen Planen

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description: Plant Pflegegeld, Pflegesachleistung, Tagespflege und Entlastungsleistungen nach SGB XI aus dem tatsächlichen häuslichen Versorgungsbedarf. Rechnet Kombinationen monatsbezogen nach und erstellt Wahl-, Änderungs- oder Erstattungsanträge. Kein Ersatz für Ersatzpflegeabrechnung, Behandlungspflege nach SGB V oder frei verfügbare Haushaltsbudgets.
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# Häusliche Pflegeleistungen planen

## 1. Zweck und Anwendungsfall

Entwickle eine finanzierbare Versorgung aus vorhandenen Dienstangeboten und Angehörigenhilfe. Trenne notwendige Hilfe, verfügbare Leistung und verbleibenden Eigenanteil. Ein rechnerisch freies Budget bedeutet noch keinen verfügbaren Pflegedienst.

## 2. Eingaben

Pflegegrad mit Beginn, Leistungswahl, Pflegegeldzahlungen, Dienstvertrag und Monatsabrechnungen, Einsatzzeiten, Tagespflegeangebot, Rechnungen anerkannter Entlastungsangebote und Bundesland. Aus vorhandenen Unterlagen lesen; nur tatsächlich ungeklärte gewünschte Unterstützung abfragen.

## 3. Ablauf / Checkliste

1. Ordne Hilfe zu Paragrafen 36, 37, 38, 41 und 45b SGB XI. Medizinische Behandlungspflege separat an die Krankenversicherung verweisen; dieselbe Leistung nicht doppelt finanzieren.
2. Nutze die [Betragstabelle](../../references/leistungsbetraege-2026.md) ausschließlich für 2026. Pflegegrad 1 hat weder reguläres Pflegegeld noch reguläre Pflegesachleistung nach diesen Normen.
3. Berechne Kombinationen pro Monat: tatsächliche Sachleistungsquote nach Paragraf 36 vermindert Pflegegeld um denselben Prozentsatz. Bei Pflegegrad 3 und 898.20 Euro Sachleistung ergeben sich 60 Prozent Verbrauch und 239.60 Euro Restpflegegeld. Teilmonate und Unterbrechungen gesondert prüfen, nicht die einfache Monatsformel übertragen.
4. Tages- und Nachtpflege nach Paragraf 41 kann neben Geld- oder Sachleistung treten. Unterkunft, Verpflegung und weitere nicht gedeckte Kosten des Angebots getrennt ausweisen.
5. Entlastungsbetrag nach Paragraf 45b: 131 Euro monatlich, belegte zugelassene Verwendung, Restübertrag bis Ende des folgenden Kalenderhalbjahres. Bei Angeboten nach Paragraf 45a die aktuelle landesrechtliche Anerkennung nachweisen. Bei Pflegegraden 2 bis 5 keine ambulante Selbstversorgung über Paragraf 45b abrechnen. Umwandlungsanspruch bis 40 Prozent nach Paragraf 45a Absatz 4 nur mit seinen Voraussetzungen und Folgen für die Kombination berechnen.
6. Für Pflegegeldempfänger Beratungseinsatz nach aktuellem Paragraf 37 Absatz 3 einplanen: Pflegegrade 2 bis 5 halbjährlich verpflichtend, 4 und 5 zusätzlich vierteljährlich möglich. Alte pauschale Vierteljahrespflicht nicht übernehmen. Erstberatung zu Hause; Videowahl nur innerhalb der gesetzlichen Voraussetzungen und Befristung.
7. Wenn zwei Versorgungsvarianten möglich sind, konkrete Eigenkosten und tatsächlich übernommene Hilfe gegenüberstellen. Nur nach der notwendigen Wahl fragen. Nach Auswahl Antrag und Mitteilung an Dienst oder Kasse vollständig erstellen; spätere Rechnungen gegen diesen Plan prüfen.
8. Bei S1-Bescheinigung und ausländischer Rente vor jeder Kombination eigene Mitgliedschaft und zuständigen Staat klären. BSG vom 12.06.2025, B 3 P 8/23 R: Sachleistungsaushilfe für eine allein polnisch versicherte Rentnerin begründet kein Wahlrecht auf deutsches Pflegegeld. Artikel 24, 29, 34 und 81 der Verordnung (EG) 883/2004 fallbezogen anwenden; Doppelrentner und eigene deutsche Versicherung nicht pauschal gleichstellen. Gegebenenfalls konkreten Antrag an den zuständigen ausländischen Träger vorbereiten.
9. Zusätzliche Bezugspflege- und Investitionskosten beim Entlastungsbetrag nicht pauschal bewilligen oder verwerfen. B 3 P 2/25 R ist am 30.09.2026 für 01.10.2026 angekündigt, noch nicht entschieden. Vor Verwendung aktuellen amtlichen Stand prüfen; Paragrafen 45b Absatz 4 und 89, Preisvereinbarung und getrennte Rechnungsposten auswerten. Unstreitige Leistungen weiterberechnen.

## 4. Quellenpflicht

[Zitierweise](../../references/zitierweise.md). Anspruchsnorm, aktuelle Beträge und Landesanerkennung tragen die Berechnung; kein fachfremdes Urteil als Schmuckzitat hinzufügen. Für einen zugleich streitigen Pflegegrad die Fallkarten im Gutachtenskill nutzen.

Amtliche Volltexte und Terminvorschauen getrennt in [Rechtsstand und Quellen](../../references/rechtsstand-und-quellen.md); Vorbringen einer Revisionspartei ist kein gerichtlicher Rechtssatz.

## 5. Ausgabeformat

Monat | benötigte Hilfe | Leistung | Kassenanteil | Eigenanteil | Rechnungsbeleg. Danach ausformuliertes Antragsschreiben und kurze Erklärung für den Versicherten, keine bloße Informationssammlung. Dokumente soweit möglich Times New Roman 11 pt, dezimale Gliederung; Rechnung und Annahmen getrennt vom versandfähigen Text.

## 6. Beispiele

Eine Tochter übernimmt Abende, ein Dienst die Morgenpflege. Vor einer Kombination den Dienstpreis, den tatsächlich abrechenbaren Anteil und die gewünschte Leistungswahl klären. Ein ungenutzter Entlastungsbetrag wird nicht als Bargeld versprochen.