Forderung Arzthonorar Goae

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name: forderung-arzthonorar-goae
description: "Für Arzthonorar nach GOÄ und GOZ: ordnet Norm, Beweislast und Gegenargument; Ergebnis: Prüfprodukt mit Risiko und nächstem Schritt."
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# Arzthonorar nach GOAE und GOZ

Geltendmachung des Honoraranspruchs aus Behandlungsvertrag mit Privatpatient. GKV-Patienten: nicht über GOAE, sondern KV-EBM, abrechnen mit KV (anderes Skill).

## Anspruchsgrundlage

| Konstellation | Norm |
|---|---|
| Privatbehandlung Arzt | Paragraf 630a BGB Behandlungsvertrag + GOAE |
| Privatbehandlung Zahnarzt | Paragraf 630a BGB + GOZ |
| Privatbehandlung Heilberuf (Hebamme, Logo) | je nach Gebührenordnung |
| IGeL-Leistungen GKV-Patient | Paragraf 18 BMV-Ä Vereinbarung + GOAE |

## Faelligkeit Paragraf 12 GOAE

**Voraussetzungen**:
1. Erteilung einer Rechnung.
2. Rechnung muss enthalten (Paragraf 12 Abs. 2 GOAE):
   - Datum Behandlung
   - Bezeichnung der Leistung mit GOAE-Ziffer
   - Steigerungsfaktor
   - Betrag
   - Bei Schwierigkeitsanstieg über 2,3 (Schwellenwert): **schriftliche, fall- und patientenbezogene Begruendung**.

Faelligkeit tritt **erst mit ordnungsgemaesser Rechnungserteilung** ein. Vor Erteilung kein Verzug.

**Paragraf 10 GOZ Zahnarzt** entsprechend.

## Steigerungsfaktoren

| Bereich | Faktor | Voraussetzung |
|---|---|---|
| Regelfall (Schwellenwert) | 2,3 (1,8 für techn. Leistungen Labor) | keine Begruendung |
| Erhoehung 1,0 - 2,3 | bis 2,3 | keine schriftliche Begruendung |
| Ueberschreitung 2,3 - 3,5 | bis 3,5 | schriftliche Begruendung (Schwierigkeit, Zeitaufwand) |
| Über 3,5 (Hoechstsatz) | mehr als 3,5 | Vereinbarung im Voraus schriftlich (Paragraf 2 GOAE) |
| Laborleistungen | 1,15 oder 1,8 | feste Saetze |

GOZ: vergleichbar mit eigenen Saetzen.

## Honorarvereinbarung Paragraf 2 GOAE / Paragraf 2 GOZ

**Pflichtform**:
1. Schriftlich.
2. Vor Beginn der Behandlung.
3. Persoenliche Vereinbarung mit Patient.
4. Hinweis auf voraussichtliche Höhe.
5. Hinweis dass GKV/PKV moeglicherweise nicht voll erstattet.

Folge Formmangel: nur Mindestsatz GOAE (1,0).

## Schadensersatz / Schlechtleistung (Paragraf 280, Paragraf 630a BGB)

Patient kann Schadensersatz und Minderung des Honorars verlangen bei:
- Behandlungsfehler (Paragraf 630a BGB).
- Aufklaerungspflichtverletzung (Paragraf 630e BGB).
- Dokumentationspflichtverletzung (Paragraf 630f BGB, Beweislastumkehr Paragraf 630h BGB).

Arzt kann dann nicht das volle Honorar verlangen, sondern muss sich Schaden anrechnen lassen.

## Rechnungsmuster GOAE-konform

```
Rechnung Nr. ... vom ...
Patient: [Name, Anschrift, GebDatum]
Versichert bei: [PKV / Beihilfe / Selbstzahler]

Datum   GOAE-Ziff.   Bezeichnung       Faktor   Betrag
15.04.  1            Beratung          2,3      EUR 10,72
15.04.  5            Symptombez.UNT    2,3      EUR 19,17
15.04.  267          EKG (Ruhe)        1,8      EUR 18,80
15.04.  35           Sonographie       2,3      EUR 38,33
                                              ---------
                                       Summe   EUR 87,02

Bei Faktor > 2,3 Begruendung: ... (falls anwendbar)
Beihilfefaehig: ja
Beleg für PKV/Beihilfe: bitte Original einreichen.
```

## Klageantrag und Streitwert

Wie reine Geldforderung. Streitwert = Hauptforderung ohne Zinsen (Paragraf 3 ZPO i.V.m. Paragraf 4 Abs. 1 ZPO).

**Beispiel:** EUR 1.245,60 Hauptforderung → Amtsgericht (ab 01.01.2026 unter 10.000 EUR, Paragraf 23 Nummer 1 GVG), kein Anwaltszwang in erster Instanz nach Paragraf 78 Absatz 1 Satz 1 ZPO im Umkehrschluss.

## Verjährung

| Anspruch | Frist | Norm |
|---|---|---|
| Honoraranspruch Arzt | 3 Jahre | Paragraf 195 BGB |
| Beginn | Schluss des Jahres mit Faelligkeit | Paragraf 199 Abs. 1 BGB |

Verjährung beginnt **erst** mit Rechnungsstellung (Faelligkeitsausloeser Paragraf 12 GOAE). Vorsicht: Arzt darf Rechnung nicht beliebig verzoegern, sonst u.U. Treu und Glauben (Paragraf 242 BGB).

## Datenschutz

- Im Klageantrag: nur erforderliche Diagnose offenbaren.
- Mandantenschutz Paragraf 203 StGB Schweigepflicht beachten.
- Empfehlung: Diagnose pauschal "wegen GOAE-Leistungen erbrachte aerztliche Behandlung" und Rechnung mit Diagnose-Anlage K3.

## Prüfraster Honorarklage

1. **Behandlungsvertrag** geschlossen (Paragraf 630a BGB)?
2. **Privatpatient** oder GKV-Patient? Bei GKV: Anspruch gegen KV, nicht Patient (Ausnahme IGeL).
3. **Rechnung** ordnungsgemaess (Paragraf 12 GOAE) erteilt → Faelligkeit.
4. **Steigerungsfaktor** rechtens, ggf. mit schriftlicher Begruendung?
5. **Vereinbarung** Paragraf 2 GOAE bei Faktor über 3,5?
6. **Verzug** durch Mahnung (Paragraf 286 BGB) oder 30-Tage-Regel (Paragraf 286 Abs. 3 BGB) bei Verbraucher mit Hinweis.
7. **Klagegericht** (AG/LG, oertlich Wohnsitz Patient).

## Verteidigung Patient – Standardeinwendungen

| Einwendung | Prüfung |
|---|---|
| Behandlungsfehler | Paragraf 280, Paragraf 630a BGB Schadensersatz, Minderung |
| Aufklaerungspflichtverletzung | Paragraf 630e BGB, Beweislast Arzt |
| Keine Honorarvereinbarung bei Faktor > 3,5 | Paragraf 2 GOAE → nur 3,5 max. |
| Rechnung formunzureichend | Paragraf 12 GOAE → keine Faelligkeit, keine Verzug |
| Steigerung > 2,3 ohne Begruendung | Paragraf 12 GOAE → max. 2,3 |
| Praxis-AGB unwirksam | Paragraf 305 ff. BGB |

## Quellen
- GOAE [gesetze-im-internet.de/go__1982/](https://www.gesetze-im-internet.de/go__1982/)
- GOAE Paragraf 2 Vereinbarung [gesetze-im-internet.de/go__1982/__2.html](https://www.gesetze-im-internet.de/go__1982/__2.html)
- GOAE Paragraf 12 Faelligkeit [gesetze-im-internet.de/go__1982/__12.html](https://www.gesetze-im-internet.de/go__1982/__12.html)
- GOZ Zahnarztgebuehrenordnung [gesetze-im-internet.de/goz_1987/](https://www.gesetze-im-internet.de/goz_1987/)
- BGB Paragraf 630a Behandlungsvertrag [gesetze-im-internet.de/bgb/__630a.html](https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630a.html)
- BGB Paragraf 630e Aufklaerung [gesetze-im-internet.de/bgb/__630e.html](https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630e.html)
- BGB Paragraf 630h Beweislast [gesetze-im-internet.de/bgb/__630h.html](https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630h.html)