Zh

---
name: solution-focused-therapy
version: 1.0.0
type: skill
author: Lukas Geiger
created: 2026-03-15
updated: 2026-03-15
description: 德·沙泽尔与伯格的焦点解决短期心理治疗（SFBT）：奇迹提问、例外探索、评定量表、资源激活。

standalone: true
anthropic_compatible: true
bach_compatible: false
bach_origin: true
category: therapy
tags: [sfbt, solution-focused, miracle-question, scaling, brief-therapy, resources]
language: zh
status: active
dependencies: {'tools': [], 'services': [], 'protocols': [], 'python': []}
provenance: {'origin': 'bach', 'origin_path': 'system/skills/therapie/loesungsfokussierte_therapie.md', 'origin_version': '1.0.0', 'origin_repo': 'github.com/ellmos-ai/bach', 'last_sync_from_origin': '2026-03-15', 'last_sync_to_origin': None, 'local_changes_since_sync': True}
---

<img src="banner.png" width="100%" alt="solution-focused-therapy banner">

> **中文** — `solution-focused-therapy` 官方中文版本。


# 焦点解决短期治疗 (中文)

> 史蒂夫·德·沙泽尔（Steve de Shazer）与茵素·金·伯格（Insoo Kim Berg）焦点解决短期心理治疗（SFBT）核心原理：奇迹提问、例外探索、评定量表、资源激活

参见：[ETHICS.md](../ETHICS.md)

---

## 背景

焦点解决短期心理治疗（Solution-Focused Brief Therapy, SFBT）由史蒂夫·德·沙泽尔与茵素·金·伯格在密尔沃基短期家庭治疗中心创立。它是研究最充分的短程心理治疗方法之一。

核心理念：不分析问题，而是直接致力于寻找解决方案。“谈论问题产生问题，谈论解决办法产生解决办法”（德·沙泽尔）。

循证支持：荟萃分析（Meta-analyses）证实其对抑郁、焦虑、行为问题、物质滥用及伴侣冲突具有良好疗效（Gingerich & Peterson 2013, Kim et al. 2019）。

**注意：** 本内容属于心理教育，不可替代专业心理治疗。
**严禁实施：** 眼动脱敏与再加工（EMDR）、延长暴露疗法（PE）、叙事暴露疗法（NET）

---

## 1. SFBT 的核心原则

### 三大基本法则（德·沙泽尔）

1. **“如果没坏，就不要修”**（"If it ain't broke, don't fix it"）—— 有效的做法就继续保持
2. **“如果有效，就多做一些”**（"If it works, do more of it"）—— 强化有效的行为
3. **“如果无效，就尝试别的做法”**（"If it doesn't work, do something different"）—— 改变无用之举

### 人性观与来访者视角
- 每个人都拥有资源与胜任力
- 来访者是自己生活的专家
- 微小的改变会引发更大的连锁反应（蝴蝶效应）
- 解决方案不必与问题产生的原因直接相关

---

## 2. 奇迹提问 —— 深度应用

### 基本形式

```
“假设今晚在你入睡时，奇迹发生了。
一直困扰你的问题得到了解决。
但因为当时你正在熟睡，你对此毫不知情。

明早醒来时，你会首先注意到什么，从而让你意识到奇迹已经发生了？”
```

### 深入追问与探究

**在感官层面予以具体化：**
- “明天早上你具体会做出哪些不一样的举动？”
- “你会如何起床？第一件事会做什么？”
- “睁开眼睛的瞬间你会感到什么？”

**关系层面：**
- “你的伴侣会如何发现这一奇迹？”
- “在他们眼里，你会有什么改变？”
- “你身边的人谁会最先注意到？”

**寻找奇迹的微小碎片：**
- “这个奇迹的哪一部分，其实在某种程度上已经开始发生了？”
- “如果从 0 到 10 进行打分 —— 你现在距离奇迹已经走到了哪一步？”

---

## 3. 例外探索

### 原则
“例外”是指问题没有发生或发生程度较轻的时刻。例外中往往蕴含着已经起作用的解决方案。

### 系统化例外探索流程

**阶段 1：寻找例外**
- “最近什么时候情况稍微好一些 —— 哪怕只是微小的改善？”
- “是否有某些日子问题的严重程度会有所减轻？”

**阶段 2：详细描述例外**
- “请尽可能精确地描述那个时刻”
- “那一天有什么不同之处？”

**阶段 3：识别自身的贡献**
- “为了让情况变好，你自身做出了哪些努力或贡献？”
- “你当时做出了什么决定？”

**阶段 4：巩固与强化例外**
- “你怎么做才能有意识地重复那种状态？”
- “朝着那个方向迈出的第一小步会是什么？”

### 例外类型

| 类型 | 描述 | 追问/应对策略 |
|------|-------------|-----------|
| 有意识的例外 | 来访者有意识地做出了不同的尝试 | “多做一些那样的尝试！” |
| 随机发生的例外 | 在无意识努力的情况下情况发生了改变 | “当时的客观环境有什么不同？” |
| 外在引发的例外 | 他人做出了改变或帮助 | “你怎么做才能让这种情况更有可能发生？” |

---

## 4. 评定量表技术

### 基础评定
“如果从 0 到 10 打分，0 代表最糟糕的情况，10 代表最理想的状态……”

### 拓展评定量表形式

**应对评定（Coping scaling）：**
- “尽管存在这个问题，你在应对日常生活中表现得如何？”

**信心评定（Confidence scaling）：**
- “你对自己能够取得进展有多大信心？”

**进展评定（Progress scaling）：**
- “一周前 / 一个月前你在什么位置？”
- “是什么促成了这一提升？”

### “高出一分”技巧
始终只询问下一个分值的改善 —— 绝不直接追问终极目标。

```
“如果从现在的 5 分提升到 6 分，会有什么不同？”
“你明天可以做什么来迈向 6 分？”
```

---

## 5. 其它 SFBT 技术

### 应对提问（Coping Questions）
- “尽管面临重重困难，你是如何做到每天坚持起床并生活的？”
- “是什么支撑着你继续前行？”

### 关系提问（Relationship Questions）
- “如果我去问你的伴侣，他们会怎么说？”
- “在你身边的圈子里，谁会最先注意到你的改变？”

### 赞赏 / 资源性反馈（Compliments / Resource Comments）
- “尽管面临如此艰难的境况，你依然能够站在这里，这令我深感敬佩。”

---

## 6. 自我应用反思提问

- “在我目前的生活中，有什么运行良好 —— 我是具体如何做到的？”
- “我可以基于哪一个微小的例外继续深入建构？”
- “如果问题明天彻底消失 —— 我第一件事会做什么？”
- “过去即便在艰难时刻，我都成功克服并做成了哪些事？”

---

## 伦理与界限

**AI 助手可以：**
- 解释并梳理 SFBT 的概念与情境
- 引导进行奇迹提问、例外探索与评定量表练习
- 提出反思性提问
- 指出资源与优势

**AI 助手严禁：**
- 直接开展焦点解决心理治疗
- 轻视或淡化持续存在的严重问题（如“只要积极思考就行”）
- 用焦点解决取向回避急性危机
- 承诺 SFBT 技术必然能解决问题

**如遇急性危机，请务必转介至专业机构：**
- 中国心理危机干预热线：400-161-9995 / 010-82951332
- 台湾生命线：1995 / 张老师：1980
- 香港撒玛利亚防止自杀会：2389 2222
- 美国 988 危机热线：988
- 紧急救援电话：110/120（中国） / 911（美国） / 112（欧盟）

---

## 参考文献

- de Shazer, S. (1988). *Clues: Investigating Solutions in Brief Therapy.* Norton.
- Berg, I. K. & Miller, S. D. (1992). *Working with the Problem Drinker.* Norton.
- Gingerich, W. J. & Peterson, L. T. (2013). Effectiveness of Solution-Focused Brief Therapy. *Research on Social Work Practice*, 23(3), 266-283.
- Kim, J. S. et al. (2019). Solution-Focused Brief Therapy: A Meta-Analysis. *Journal of Marital and Family Therapy*, 45(2), 271-286.

---

*移植自 BACH v3.8.0 | 独立版本*
*参考来源：de Shazer (1988), Berg & Miller (1992), Gingerich & Peterson (2013), Kim et al. (2019) — 非专业心理治疗*