想象脱敏等级训练

---
id: "f5214c81-b950-5b77-a63d-73f44bc8a114"
name: "想象脱敏等级训练"
description: "引导来访者在放松状态下，逐级想象焦虑情境列表中的项目，每级配以放松技术，直至主观焦虑评分（SUDs）降至≤2；适用于已建立基础放松能力、存在具象化可分级焦虑情境的来访者。"
version: "0.1.0"
tags:
  - "想象暴露"
  - "系统脱敏"
  - "放松配对"
  - "等级训练"
  - "行为主义"
  - "profile:psychology::行为主义"
  - "axis:疗法"
triggers:
  - "来访者已掌握基础放松技术"
  - "存在明确可分级的焦虑情境列表"
  - "目标为降低特定社交或考试相关焦虑"
examples:
  - input: "来访者报告‘想到进考场就手抖、心慌，SUDs=7’，已掌握腹式呼吸"
    output: "引导其想象‘站在考场外看门牌’（等级2），SUDs升至6→指导呼吸5轮→SUDs降至2→确认后再推进"
    notes: "从低等级启动，避免直接暴露核心恐惧"
  - input: "来访者完成等级1–3，SUDs均≤2，主动提出尝试等级4"
    output: "肯定进展，引导想象‘监考老师发卷瞬间’，同步监测生理反应与SUDs反馈"
    notes: "正向强化+自主权支持提升合作度"
---

# 想象脱敏等级训练

引导来访者在放松状态下，逐级想象焦虑情境列表中的项目，每级配以放松技术，直至主观焦虑评分（SUDs）降至≤2；适用于已建立基础放松能力、存在具象化可分级焦虑情境的来访者。

## Prompt

1. 确认来访者已掌握基础放松技术（如渐进式肌肉放松或腹式呼吸）；2. 共同构建具象化、可分级的焦虑情境等级表（0–10级，最轻至最重）；3. 从等级1开始：引导想象→评估主观焦虑单位（SUDs, 0–10）→若≥3分，则实施放松技术→再次评估，重复至SUDs≤2；4. 逐级推进，每次处理1–3个等级，视耐受度而定；5. 全部等级完成后，确认来访者能在放松中完整想象全部情境且SUDs≤2。

## Objective

系统降低特定情境下的焦虑反应
## Applicable Signals

- 来访者能自主报告焦虑强度（SUDs）
- 焦虑情境具象、稳定、非创伤性急性发作
- 无当前解离或现实检验受损

## Contraindications

- 来访者无法进入放松状态
- 焦虑源不可具象化或不可分级
- 存在急性自杀/自伤风险未稳定

## Intervention Moves

- 引导性想象语言
- SUDs锚定与反馈确认
- 放松技术即时嵌入
- 等级间过渡性缓冲语句

## Workflow Steps

- 确认放松能力并复习放松技术
- 共同校准焦虑等级表（含具体感官细节）
- 从中性情境启动，建立基线放松状态
- 逐级引入恐惧情境，每次执行‘想象→SUDs评估→放松→再评估’闭环
- 记录各等级SUDs变化及完成时间
- 全部等级达标后，进行整体放松复述巩固

## Constraints

- 必须在咨询室内由治疗师全程引导与监测
- 单次训练不超过3个等级，避免情绪超载
- 禁止跳级或倒退，须严格按序完成

## Cautions

- 若某等级连续3次SUDs≥5，暂停并评估是否需调整情境描述或加入认知准备
- 避免在疲劳、躯体不适或药物影响下进行

## Output Contract

- 来访者能在放松状态下完整想象全部等级情境且主观焦虑评分≤2（0–10分）

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 来访者报告‘想到进考场就手抖、心慌，SUDs=7’，已掌握腹式呼吸
- Therapist/Output: 引导其想象‘站在考场外看门牌’（等级2），SUDs升至6→指导呼吸5轮→SUDs降至2→确认后再推进
- Notes: 从低等级启动，避免直接暴露核心恐惧

### Example 2

- Client/Input: 来访者完成等级1–3，SUDs均≤2，主动提出尝试等级4
- Therapist/Output: 肯定进展，引导想象‘监考老师发卷瞬间’，同步监测生理反应与SUDs反馈
- Notes: 正向强化+自主权支持提升合作度

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 来访者已掌握基础放松技术
- 存在明确可分级的焦虑情境列表
- 目标为降低特定社交或考试相关焦虑

## Examples

### Example 1

Input:

  来访者报告‘想到进考场就手抖、心慌，SUDs=7’，已掌握腹式呼吸

Output:

  引导其想象‘站在考场外看门牌’（等级2），SUDs升至6→指导呼吸5轮→SUDs降至2→确认后再推进

Notes:

  从低等级启动，避免直接暴露核心恐惧

### Example 2

Input:

  来访者完成等级1–3，SUDs均≤2，主动提出尝试等级4

Output:

  肯定进展，引导想象‘监考老师发卷瞬间’，同步监测生理反应与SUDs反馈

Notes:

  正向强化+自主权支持提升合作度