正念认知疗法结构化疗程框架

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name: "正念认知疗法结构化疗程框架"
description: "一个19次、分阶段递进的正念认知疗法（MBCT）标准化疗程流程，覆盖从正念初体验、认知教育、关系重构到自我慈悲的完整干预路径，专为社交焦虑障碍患者设计。"
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tags:
  - "MBCT"
  - "社交焦虑障碍"
  - "结构化疗程"
  - "正念练习"
  - "家庭作业系统"
  - "认知行为疗法"
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  - "需对社交焦虑障碍开展标准化MBCT疗程"
  - "需明确划分治疗阶段与家庭作业配比"
  - "需整合正念练习与认知重构模块"
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  - input: "来访者完成第6次治疗，已掌握葡萄干练习与基础呼吸觉察，希望进入系统MBCT深化阶段"
    output: "启动第7次：正念身体扫描练习（25min主练），同步布置‘正念饮食6次/周、身体扫描6次/周’作业"
    notes: "首次引入25分钟结构化正念主练习，强调非评判与身体锚定"
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# 正念认知疗法结构化疗程框架

一个19次、分阶段递进的正念认知疗法（MBCT）标准化疗程流程，覆盖从正念初体验、认知教育、关系重构到自我慈悲的完整干预路径，专为社交焦虑障碍患者设计。

## Prompt

按表1所示19次结构化节奏执行：每次以5分钟家庭作业回顾开始，主练习（如身体扫描、静坐冥想、正念行走、观察心冥想、装载卸下、R.E.A.L接受训练、自我慈悲等）严格控制在20–25分钟，随后5分钟反馈与总结；每次布置明确频率的家庭作业（如‘6次/周’或‘每天’），并确保作业内容与当次核心技能直接对应；全程保持每周1次、50分钟的固定设置；第7–11次聚焦正念觉察能力培养，第12–15次转向接纳与关系重构，第16–19次强化自我慈悲与维持策略。

## Objective

提供可复用的MBCT跨阶段治疗节奏与内容编排逻辑
## Applicable Signals

- 来访者已完成心理教育与初步正念体验（前6次）
- 来访者能稳定完成每周家庭作业且无严重脱落
- 来访者焦虑症状呈中度、非精神病性、无急性风险

## Contraindications

- 来访者存在急性自杀风险或精神病性症状
- 治疗频次或总次数无法满足19次/每周1次设置
- 目标为单次危机干预或短程支持性咨询

## Intervention Moves

- 引导正念身体扫描
- 开展观察心冥想
- 实施装载卸下练习
- 带领R.E.A.L接受训练
- 指导自我慈悲写作
- 组织公交车司机隐喻练习

## Workflow Steps

- 第1–6次：建立治疗联盟、正念初体验与心理教育
- 第7–11次：深化身体-声音-情绪-思维多模态正念觉察
- 第12–15次：发展接纳、信任与健康认知关系（含认知融合教育与R.E.A.L训练）
- 第16–17次：启动自我慈悲与宽恕练习
- 第18–19次：整合正念行动、暴露与维持策略（含公交车司机练习）

## Constraints

- 必须严格遵循50分钟单次时长
- 每次主练习时长须为20–25分钟，不可压缩至15分钟以下
- 家庭作业频率须按‘6次/周’或‘每天’明确标注，不可模糊表述为‘尽量练习’

## Cautions

- 若来访者连续两次未完成家庭作业，需暂停进度，回归动机增强与障碍识别
- 正念暴露环节须前置评估耐受度，避免诱发解离或惊恐发作
- 自我慈悲练习初期可能激活羞耻感，需同步提供正常化解释与安全容器

## Output Contract

- 生成一份包含19次主题、每次核心练习名称与时长、反馈环节安排、家庭作业内容及频率要求的可执行疗程表（格式严格对应表1结构）

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 来访者完成第6次治疗，已掌握葡萄干练习与基础呼吸觉察，希望进入系统MBCT深化阶段
- Therapist/Output: 启动第7次：正念身体扫描练习（25min主练），同步布置‘正念饮食6次/周、身体扫描6次/周’作业
- Notes: 首次引入25分钟结构化正念主练习，强调非评判与身体锚定

## 子技能目录
- [渐进式肌肉放松训练（PMR）会话技能](心理咨询/Family技能/认知行为疗法/二级技能/渐进式肌肉放松训练（PMR）会话技能/SKILL.md) ｜ 适用：通过结构化、时长可控的渐进式肌肉放松训练（PMR），引导来访者系统体验紧张-释放的生理对比，激活躯体-情绪双向调节通路，从而降低轻中度情境性焦虑的躯体唤醒水平。

## 选用规则（二级技能目录）
- 当目标、阶段或方法更接近 `渐进式肌肉放松训练（PMR）会话技能` 时，优先调用它。 线索：来访者报告明显肌肉紧张、呼吸急促等躯体化表现, 焦虑未泛化，仍具情境特异性, 来访者有基本放松意愿和身体觉察基础, 放松训练, PMR

## Files

- `references/children_manifest.json`
- `references/children_map.md`
- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 需对社交焦虑障碍开展标准化MBCT疗程
- 需明确划分治疗阶段与家庭作业配比
- 需整合正念练习与认知重构模块

## Examples

### Example 1

Input:

  来访者完成第6次治疗，已掌握葡萄干练习与基础呼吸觉察，希望进入系统MBCT深化阶段

Output:

  启动第7次：正念身体扫描练习（25min主练），同步布置‘正念饮食6次/周、身体扫描6次/周’作业

Notes:

  首次引入25分钟结构化正念主练习，强调非评判与身体锚定