渐进式暴露作业设计与反馈整合

---
id: "14c67c06-4ad5-57ae-b9f0-f713fbafe104"
name: "渐进式暴露作业设计与反馈整合"
description: "依据来访者当前功能水平，设计阶梯式行为实验作业（如‘走廊看书’），并在后续咨询中结构化收集执行细节、主观体验与他人反馈，用于校准信念与强化新经验。"
version: "0.1.0"
tags:
  - "CBT"
  - "行为实验"
  - "暴露作业"
  - "认知重构"
  - "反馈整合"
  - "认知行为疗法"
  - "profile:psychology::认知行为疗法"
  - "axis:疗法"
  - "class:认知行为疗法"
  - "kind:child"
  - "document_merge_state:active"
  - "canonical:true"
triggers:
  - "来访者已建立初步合作联盟与作业依从性"
  - "存在可观察的行为回避模式（如回避公开学习场景）"
  - "需将咨询内习得迁移到真实环境"
examples:
  - input: "来访者说：‘我在走廊看了10分钟书，有同学路过夸我认真，但我还是觉得他们只是客气。’"
    output: "therapist：‘你听到“认真”这个词时，身体有什么感觉？如果把“客气”换成另一个可能的解释，会是什么？刚才那10分钟里，你自己注意到哪些和过去不同的地方？’"
    notes: "将他人反馈锚定在躯体信号与当下观察，阻断自动贬低"
  - input: "来访者报告：‘作业没做，因为怕被人看见。’"
    output: "therapist：‘这个“怕”出现时，最担心的具体画面是什么？如果我们把任务调成“只站1分钟，不看书”，你觉得最难的部分会变吗？’"
    notes: "不否定回避，而是降阶任务并探索恐惧图式"
---

# 渐进式暴露作业设计与反馈整合

依据来访者当前功能水平，设计阶梯式行为实验作业（如‘走廊看书’），并在后续咨询中结构化收集执行细节、主观体验与他人反馈，用于校准信念与强化新经验。

## Prompt

1. 与来访者共同协商作业目标与场景，确保其可及、安全、具象；2. 明确记录要求：时间/地点/持续时长/注意力状态/情绪波动/他人反应；3. 下次咨询起始即聚焦作业复盘：先邀请描述事实细节，再引出主观体验，最后主动询问并确认他人反馈（如‘同学说了什么？你当时怎么理解的？’）；4. 将反馈作为反证据，链接至核心不合理信念（如‘我肯定学不好’），引导生成更平衡的替代性想法。

## Objective

将行为实验从单次任务升维为信念验证闭环
## Applicable Signals

- 来访者能命名至少两种情绪
- 曾完成过1次以上结构化家庭作业
- 在咨询中表达过对某类现实场景的回避倾向

## Contraindications

- 来访者无现实环境接触权限（如长期居家隔离）
- 作业设计未获来访者共同确认或存在安全风险
- 未建立基本情绪标记与体验描述能力

## Intervention Moves

- 共同设计阶梯任务
- 预演执行难点与应对
- 结构化复盘四要素（行为-体验-反馈-信念）
- 用他人正向反馈挑战绝对化思维

## Workflow Steps

- 协同设定具体、可观察、低门槛的暴露场景（如‘教学楼走廊安静区域站立阅读5分钟’）
- 约定记录维度：环境条件、专注时长、焦虑自评（0–10）、他人互动片段
- 下次咨询以‘上次作业发生了什么’开启，按‘事实→感受→他人反应→我的旧想法→新想法’顺序引导
- 将他人积极反馈（如‘同学对你评价很高’）显性标注为‘反证据’，写入认知重构表

## Constraints

- 作业必须由来访者自主选择并确认可行性
- 他人反馈须经来访者转述并核实语境，不代入 therapist 解读
- 若执行失败，聚焦归因方式而非任务本身，避免强化‘我做不到’信念

## Cautions

- 避免将作业结果等同于治疗进展；重点在于体验过程与意义建构
- 警惕来访者过度关注他人评价而忽略自我觉察；需平衡外部反馈与内在标准

## Output Contract

- 完成一次完整闭环：作业布置→执行记录→多源反馈（自我/他人/环境）→信念更新讨论

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 来访者说：‘我在走廊看了10分钟书，有同学路过夸我认真，但我还是觉得他们只是客气。’
- Therapist/Output: therapist：‘你听到“认真”这个词时，身体有什么感觉？如果把“客气”换成另一个可能的解释，会是什么？刚才那10分钟里，你自己注意到哪些和过去不同的地方？’
- Notes: 将他人反馈锚定在躯体信号与当下观察，阻断自动贬低

### Example 2

- Client/Input: 来访者报告：‘作业没做，因为怕被人看见。’
- Therapist/Output: therapist：‘这个“怕”出现时，最担心的具体画面是什么？如果我们把任务调成“只站1分钟，不看书”，你觉得最难的部分会变吗？’
- Notes: 不否定回避，而是降阶任务并探索恐惧图式

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 来访者已建立初步合作联盟与作业依从性
- 存在可观察的行为回避模式（如回避公开学习场景）
- 需将咨询内习得迁移到真实环境

## Examples

### Example 1

Input:

  来访者说：‘我在走廊看了10分钟书，有同学路过夸我认真，但我还是觉得他们只是客气。’

Output:

  therapist：‘你听到“认真”这个词时，身体有什么感觉？如果把“客气”换成另一个可能的解释，会是什么？刚才那10分钟里，你自己注意到哪些和过去不同的地方？’

Notes:

  将他人反馈锚定在躯体信号与当下观察，阻断自动贬低

### Example 2

Input:

  来访者报告：‘作业没做，因为怕被人看见。’

Output:

  therapist：‘这个“怕”出现时，最担心的具体画面是什么？如果我们把任务调成“只站1分钟，不看书”，你觉得最难的部分会变吗？’

Notes:

  不否定回避，而是降阶任务并探索恐惧图式