系统脱敏等级表构建

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name: "系统脱敏等级表构建"
description: "指导来访者系统列出、标定、排序并具象化考试相关焦虑刺激情境，形成由弱到强、梯度平缓、可操作的5–10项书面等级表，为后续想象暴露与放松配对奠定结构化基础。"
version: "0.1.0"
tags:
  - "行为主义"
  - "系统脱敏"
  - "暴露疗法"
  - "考试焦虑"
  - "等级表构建"
  - "profile:psychology::行为主义"
  - "axis:疗法"
triggers:
  - "来访者主诉明确聚焦于具体考试情境的焦虑反应"
  - "已完成肌肉放松训练并能自主调用放松状态"
  - "SCL-90或HAMA显示焦虑维度显著，无突出抑郁/精神病性症状"
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# 系统脱敏等级表构建

指导来访者系统列出、标定、排序并具象化考试相关焦虑刺激情境，形成由弱到强、梯度平缓、可操作的5–10项书面等级表，为后续想象暴露与放松配对奠定结构化基础。

## Prompt

引导来访者回忆所有曾引发考试相关紧张/焦虑的具体情境（如：看到考试倒计时、进入考场、监考老师踱步、听到翻卷声、遇到不会的题、交卷前检查等），逐条写在纸上；协助其按主观焦虑程度（0–100分）排序，确保相邻等级间差异可感、跨度合理（≤30分）；共同校准每级情境的具象细节（声音、动作、视觉、身体感觉）与情绪反应，确认理解一致；最终生成编号清晰、含情境描述与强度分值的书面等级表，并请来访者口头复述每级核心感官线索与身体反应以验证内化。

## Objective

构建可操作的焦虑等级量表并确认暴露序列
## Applicable Signals

- 来访者能清晰描述至少3个不同强度的考试相关紧张时刻
- 会谈中出现对特定考试环节的回避性语言（如‘我一想到进考场就发抖’）
- 自评量表显示情境性焦虑而非弥漫性紧张

## Contraindications

- 来访者当前处于惊恐发作急性期（心悸、窒息感、现实解体）
- 存在未处理的创伤性考试经历（如考场晕厥、被当众批评）伴闪回或解离
- 明确拒绝书写或讨论任何考试相关情境

## Intervention Moves

- 开放式提问引导具体化
- 共情性重述（‘你提到‘监考老师看表’就心跳加速——那时你正低头写字，还是刚抬头？’）
- 视觉化锚定（‘我们把‘翻卷声’写成‘第三排同学突然‘哗啦’翻动试卷的声音’，这样更准吗？’）

## Workflow Steps

- 1. 引导自由联想：‘请回想最近一次考试中，从开始准备到结束，哪些具体时刻让你感到最紧张？越细越好——时间、地点、声音、动作、身体感觉都算。’
- 2. 共同书写初稿：将所有情境逐条列于白纸左侧，不排序、不删减。
- 3. 主观单位标定：对每条情境，请来访者用0–100分标定当时焦虑强度（0=完全平静，100=无法忍受），标注于右侧。
- 4. 梯度排序：按分数由低到高重排，检查相邻项分差是否≤30分；若否，引导补充中间情境（如‘从看到试卷封面’到‘翻开第一页’之间插入‘监考老师发卷时站在身后’）。
- 5. 情境具象化校准：对每级提问‘此时你听到什么？看到什么？身体哪里发紧？手心是否出汗？’确保可唤起清晰心理表征。
- 6. 口头确认：请来访者按顺序复述每级情境及对应身体/情绪反应，修正歧义表述。
- 7. 形成终版：誊清为带编号、情境描述、强度分值的书面等级表，双方签字确认。

## Constraints

- 必须在来访者已掌握基础肌肉放松技巧后启动
- 等级表须由来访者本人主导生成，咨询师仅作结构化引导与校准
- 每级情境需具象、可感知、不含抽象评价（如‘考不好=失败’）

## Cautions

- 避免将‘考试失败后果’（如‘挂科’‘丢脸’）直接列为刺激项，应聚焦感官与行为层面的情境线索
- 若来访者排序跨度过大（如两级间评分差＞40分），需拆分中间情境以保证梯度平缓

## Output Contract

- 一份编号清晰、含5–10个具体考试情境、按0–100分焦虑强度严格升序排列的书面等级表，且来访者能独立、准确复述每级情境的核心感官线索与身体反应。

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 来访者主诉明确聚焦于具体考试情境的焦虑反应
- 已完成肌肉放松训练并能自主调用放松状态
- SCL-90或HAMA显示焦虑维度显著，无突出抑郁/精神病性症状