低风险强迫症安全筛查简表

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name: "低风险强迫症安全筛查简表"
description: "基于文本明确陈述的标准化风险判断规则：若过去1个月内无自伤自杀想法，且主观痛苦≤6分、社会功能减退但维持基本生活，则判定为自杀风险低，可启动常规CBT干预。"
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tags:
  - "强迫症"
  - "CBT"
  - "风险筛查"
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  - "安全准入"
  - "认知行为疗法"
  - "profile:psychology::认知行为疗法"
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  - "完成初始访谈与主观痛苦评分"
  - "量表评估尚未开展 or 结果未出"
  - "需快速判断是否适合门诊CBT"
examples:
  - input: "来访者说：‘这一个月我很难受，但没想过死，也没伤害自己。我觉得痛苦是6分。我现在一个人住，能做饭、交房租，就是不想见人。’"
    output: "符合简表全部条件，记录‘自杀风险低’，进入CBT流程。"
    notes: "痛苦分与时间窗、功能状态均吻合，无红标信号。"
  - input: "来访者说：‘上周我写了遗书，但没打算发出去……现在觉得活着没意思。’"
    output: "触发contraindication，立即中止简表，启动安全模块二级评估。"
    notes: "存在具体自杀行为（写遗书），违反‘无自伤自杀想法’条件。"
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# 低风险强迫症安全筛查简表

基于文本明确陈述的标准化风险判断规则：若过去1个月内无自伤自杀想法，且主观痛苦≤6分、社会功能减退但维持基本生活，则判定为自杀风险低，可启动常规CBT干预。

## Prompt

在初始访谈后，快速整合三要素：（1）确认过去30天内无自伤/自杀意念、计划或行为；（2）核对主观痛苦评分≤6分（0–10量表）；（3）评估社会功能虽减退（如失业、人际回避），但能维持独居生活、基本自理与求助意愿。三者同时满足，方可记录‘自杀风险低’并进入门诊CBT流程。任一不满足，须转介至安全模块进一步评估。

## Objective

支持CBT介入前的安全准入决策
## Applicable Signals

- 来访者自述‘过去1个月内无自伤自杀想法’
- 主观痛苦评分为6分（0=一点也不痛苦，10=无法忍受）
- 描述社会功能减退（如失业、人际关系差）但仍能独居、主动求助、完成访谈

## Contraindications

- 提及具体自杀计划或方法
- 存在近期自伤行为
- 家属报告明显现实检验能力受损

## Workflow Steps

- 1. 询问并确认过去30天内有无自伤、自杀意念、计划或行为；
- 2. 核对主观痛苦评分是否≤6分（使用0–10锚定式自评量表）；
- 3. 评估社会功能：确认虽有减退（如失业、回避），但具备基本生活能力（独居、饮食、作息、求助行为）；
- 4. 三条件全部满足 → 记录‘自杀风险低’，准许启动门诊CBT；任一不满足 → 中止本简表，启动安全模块二级评估。

## Constraints

- 不得替代结构化风险量表（如PHQ-9、C-SSRS）的正式施测
- 不适用于住院、危机热线或急诊场景
- 仅限经培训心理咨询师在首两次会谈内使用

## Cautions

- 主观痛苦评分需由来访者自主报告，不可代填或引导
- ‘社会功能维持基本生活’需通过具体行为确认（如能否按时服药、管理财务、联系家人），而非仅凭自我陈述

## Output Contract

- 书面或电子记录中明确标注‘自杀风险低’结论，并注明依据（时间窗/痛苦分/功能状态），作为选择常规CBT而非危机干预的临床决策依据。

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 来访者说：‘这一个月我很难受，但没想过死，也没伤害自己。我觉得痛苦是6分。我现在一个人住，能做饭、交房租，就是不想见人。’
- Therapist/Output: 符合简表全部条件，记录‘自杀风险低’，进入CBT流程。
- Notes: 痛苦分与时间窗、功能状态均吻合，无红标信号。

### Example 2

- Client/Input: 来访者说：‘上周我写了遗书，但没打算发出去……现在觉得活着没意思。’
- Therapist/Output: 触发contraindication，立即中止简表，启动安全模块二级评估。
- Notes: 存在具体自杀行为（写遗书），违反‘无自伤自杀想法’条件。

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 完成初始访谈与主观痛苦评分
- 量表评估尚未开展 or 结果未出
- 需快速判断是否适合门诊CBT

## Examples

### Example 1

Input:

  来访者说：‘这一个月我很难受，但没想过死，也没伤害自己。我觉得痛苦是6分。我现在一个人住，能做饭、交房租，就是不想见人。’

Output:

  符合简表全部条件，记录‘自杀风险低’，进入CBT流程。

Notes:

  痛苦分与时间窗、功能状态均吻合，无红标信号。

### Example 2

Input:

  来访者说：‘上周我写了遗书，但没打算发出去……现在觉得活着没意思。’

Output:

  触发contraindication，立即中止简表，启动安全模块二级评估。

Notes:

  存在具体自杀行为（写遗书），违反‘无自伤自杀想法’条件。