DBT阶段目标共建工作流

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name: "DBT阶段目标共建工作流"
description: "在首次咨询中，基于DBT哲学假设与后现代协作立场，引导青少年来访者通过结构化作业单共同制定分阶段、行为可观察的目标体系：每个阶段减少一个不适行为、增加一个DBT技巧，最终指向自我认同、复原力与‘值得活的生活’。"
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tags:
  - "DBT"
  - "青少年"
  - "目标设定"
  - "协作共建"
  - "结构化作业"
  - "认知行为疗法"
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  - "来访者呈现迷茫混乱状态"
  - "首次咨询且需快速建立治疗联盟"
  - "青少年来访者需具象化抽象心理目标"
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  - input: "来访者说：‘我就是控制不住发火，然后又后悔。’"
    output: "咨询师回应：‘听起来发火后有懊恼——如果我们一起找一个‘发火前的小暂停’动作，比如握拳三秒再松开，你觉得这个动作可以试试吗？我们把它写进第一阶段？’"
    notes: "将情绪体验转化为可操作微行为"
  - input: "来访者写：‘减少焦虑’"
    output: "咨询师澄清：‘焦虑本身看不见，但我们可能看到它带来的动作，比如手抖、反复看手机、呼吸变快——你最近一次注意到它，身体哪里先有反应？’"
    notes: "坚持行为可观察性校准"
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# DBT阶段目标共建工作流

在首次咨询中，基于DBT哲学假设与后现代协作立场，引导青少年来访者通过结构化作业单共同制定分阶段、行为可观察的目标体系：每个阶段减少一个不适行为、增加一个DBT技巧，最终指向自我认同、复原力与‘值得活的生活’。

## Prompt

以倾听、共情、尊重建立关系；用DBT讲义简明介绍治疗逻辑与技能价值；引入《目标作业单1》作为协作工具；逐阶段引导来访者命名‘想减少的一个具体行为’和‘想学会的一个DBT技巧’，确保表述具象、可观察、可验证；最后共同凝练终极生活愿景陈述。

## Objective

共建清晰、具体、可操作的阶段性咨询目标
## Applicable Signals

- 低着头、眉头紧锁
- 表达迷茫与混乱
- 回避眼神接触但愿参与对话

## Contraindications

- 存在急性自杀/自伤风险未稳定
- 来访者完全拒绝结构化任务
- 语言或认知功能严重受损无法完成作业单

## Intervention Moves

- 使用DBT讲义进行微型心理教育
- 邀请填写《目标作业单1》
- 逐阶段提问：‘最近哪个行为让你最困扰？如果它少出现一次，你会注意到什么？’‘如果学会一个新技巧，你希望它帮你做什么？’
- 共构终极愿景句式：‘我希望我的生活是……的样子’

## Workflow Steps

- 建立安全连接：前10分钟专注倾听与情绪标注，不急于推进目标
- 微型心理教育：用1–2分钟说明DBT核心理念（如‘痛苦不是问题，如何应对才是’）及技能训练意义
- 引入作业单：展示《目标作业单1》，强调‘我们一起写，不是你一个人答’
- 阶段共建：按顺序引导完成5个阶段条目（每阶段=1个减少行为+1个新增技巧），每次确认可观察性（例：‘发脾气摔门’→‘停顿3秒再说话’；‘情绪崩溃时咬手’→‘用冰袋敷手腕10秒’）
- 愿景收束：共同撰写1句终极生活愿景，要求含主语、动词、具体状态（例：‘我每天能对自己说一句肯定的话，并感到真实’）

## Constraints

- 全程不代填、不预设行为或技巧选项
- 每个阶段目标必须由来访者主动命名，咨询师仅作澄清与具象化支持
- 作业单须当次完成并双方签名确认

## Cautions

- 避免将‘减少行为’表述为道德批判（如不说‘改掉坏习惯’，而说‘让那个反应慢下来’）
- 若来访者卡在某阶段，退回前一阶段重述感受，不跳过
- 愿景句禁用模糊形容词（如‘更好’‘幸福’），须锚定可感知行为或身体状态

## Output Contract

- 签署版《目标作业单1》原件，含5个阶段目标（每阶段明确列出1个可观察减少行为与1个可练习DBT技巧）及1句来访者主语书写的终极生活愿景陈述。

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 来访者说：‘我就是控制不住发火，然后又后悔。’
- Therapist/Output: 咨询师回应：‘听起来发火后有懊恼——如果我们一起找一个‘发火前的小暂停’动作，比如握拳三秒再松开，你觉得这个动作可以试试吗？我们把它写进第一阶段？’
- Notes: 将情绪体验转化为可操作微行为

### Example 2

- Client/Input: 来访者写：‘减少焦虑’
- Therapist/Output: 咨询师澄清：‘焦虑本身看不见，但我们可能看到它带来的动作，比如手抖、反复看手机、呼吸变快——你最近一次注意到它，身体哪里先有反应？’
- Notes: 坚持行为可观察性校准

## 子技能目录
- [DBT技巧四步闭环教学](心理咨询/Family技能/认知行为疗法/微技能/DBT技巧四步闭环教学/SKILL.md) ｜ 适用：在单次咨询中，以结构化、协作式、行为导向方式教授一个DBT核心技巧（正念/人际效能/情绪调节/痛苦耐受），通过讲解-示范-角色扮演-家庭作业四步闭环，确保来访者完成一次可观察的行为练习并提交具象化作业。

## 选用规则（微技能目录）
- 当目标、阶段或方法更接近 `DBT技巧四步闭环教学` 时，优先调用它。 线索：来访者已建立基本治疗联盟, 当前阶段目标明确指向某DBT技巧习得, 来访者具备角色扮演与家庭作业执行能力, DBT, 正念

## Files

- `references/children_manifest.json`
- `references/children_map.md`
- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 来访者呈现迷茫混乱状态
- 首次咨询且需快速建立治疗联盟
- 青少年来访者需具象化抽象心理目标

## Examples

### Example 1

Input:

  来访者说：‘我就是控制不住发火，然后又后悔。’

Output:

  咨询师回应：‘听起来发火后有懊恼——如果我们一起找一个‘发火前的小暂停’动作，比如握拳三秒再松开，你觉得这个动作可以试试吗？我们把它写进第一阶段？’

Notes:

  将情绪体验转化为可操作微行为

### Example 2

Input:

  来访者写：‘减少焦虑’

Output:

  咨询师澄清：‘焦虑本身看不见，但我们可能看到它带来的动作，比如手抖、反复看手机、呼吸变快——你最近一次注意到它，身体哪里先有反应？’

Notes:

  坚持行为可观察性校准