考试焦虑CBT个案概念化（三类信念+负强化循环）

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name: "考试焦虑CBT个案概念化（三类信念+负强化循环）"
description: "基于标准化量表数据与临床线索，识别并结构化呈现考试焦虑中三类核心认知信念（灾难化解释、低估自我、无法忍受身体不适），并建模其与回避行为构成的负强化循环，支撑后续CBT干预设计。"
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tags:
  - "CBT"
  - "考试焦虑"
  - "个案概念化"
  - "认知扭曲"
  - "负强化"
  - "认知行为疗法"
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  - "已有SAS/SDQ等标准化量表数据"
  - "存在明确考试相关回避行为"
  - "报告躯体化症状与认知扭曲共现"
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  - input: "来访者SAS标准分56，主诉‘一想到月考就肚子疼，只能请假’‘这次考砸了我就彻底废了’‘我根本记不住东西’"
    output: "简表含三栏：①信念类型‘灾难化解释’→例句‘这次考砸了我就彻底废了’；②‘低估自我’→例句‘我根本记不住东西’；③‘无法忍受身体不适’→例句‘一想到月考就肚子疼’；底部图示：考试念头→腹痛+灾难化→请假回避→腹痛缓解→下次考试前腹痛更重"
    notes: "严格使用原文三类标签，不新增‘过度概括’等术语"
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# 考试焦虑CBT个案概念化（三类信念+负强化循环）

基于标准化量表数据与临床线索，识别并结构化呈现考试焦虑中三类核心认知信念（灾难化解释、低估自我、无法忍受身体不适），并建模其与回避行为构成的负强化循环，支撑后续CBT干预设计。

## Prompt

使用本模板时，先确认已有SAS/SDQ等标准化量表数据及具体考试情境；聚焦小蕾式线索：①灾难化解释（如‘考不好就完了’）、②低估自我（如‘我学不进去’）、③无法忍受身体不适（如‘喘不上气，快要窒息’）；将三类信念与对应回避行为（如逃避模拟考、拒看复习资料）联结，标出短期缓解→长期维持的负强化路径；最终输出含三类标签与循环图示的简表。

## Objective

构建可复用的考试焦虑CBT概念化框架
## Applicable Signals

- 来访者主诉考试前出现气短、手心出汗、恶心等躯体反应
- 描述‘考不好就完了’‘没人会喜欢我’等绝对化表述
- 主动回避模拟考、复习场景或成绩反馈

## Contraindications

- 无具体考试情境触发
- 主要表现为抑郁主导而非焦虑主导
- 存在自伤/自杀意念需优先安全干预

## Intervention Moves

- 标注三类信念类型
- 绘制回避行为→短期焦虑下降→长期焦虑维持的循环箭头
- 关联生理反应与认知内容（如‘喘不上气’→‘快要窒息’→回避考试）

## Workflow Steps

- 1. 提取量表数据（SAS/SDQ原始分与标准分）
- 2. 识别并归类三条典型信念线索
- 3. 匹配对应回避行为及其短期效益
- 4. 绘制负强化循环图示（信念→情绪→躯体反应→回避→短暂缓解→焦虑维持）
- 5. 输出含三类标签与循环图示的简表

## Constraints

- 不引入未在原文出现的信念类型（如‘过度负责’‘应该陈述’）
- 不扩展至非考试相关焦虑源（如人际、家庭）
- 不替代临床风险评估，发现高危信号须立即转入safety_micro流程

## Cautions

- 避免将‘无法忍受身体不适’简单归因为躯体疾病，须与认知评价同步分析
- ‘低估自我’需区分能力真实下降与认知扭曲，后者才纳入本模板

## Output Contract

- 生成含三类信念标签（灾难化解释/低估自我/无法忍受身体不适）与负强化循环图示（含箭头标注‘短期缓解→长期维持’）的A4幅面个案概念化简表

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 来访者SAS标准分56，主诉‘一想到月考就肚子疼，只能请假’‘这次考砸了我就彻底废了’‘我根本记不住东西’
- Therapist/Output: 简表含三栏：①信念类型‘灾难化解释’→例句‘这次考砸了我就彻底废了’；②‘低估自我’→例句‘我根本记不住东西’；③‘无法忍受身体不适’→例句‘一想到月考就肚子疼’；底部图示：考试念头→腹痛+灾难化→请假回避→腹痛缓解→下次考试前腹痛更重
- Notes: 严格使用原文三类标签，不新增‘过度概括’等术语

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 已有SAS/SDQ等标准化量表数据
- 存在明确考试相关回避行为
- 报告躯体化症状与认知扭曲共现

## Examples

### Example 1

Input:

  来访者SAS标准分56，主诉‘一想到月考就肚子疼，只能请假’‘这次考砸了我就彻底废了’‘我根本记不住东西’

Output:

  简表含三栏：①信念类型‘灾难化解释’→例句‘这次考砸了我就彻底废了’；②‘低估自我’→例句‘我根本记不住东西’；③‘无法忍受身体不适’→例句‘一想到月考就肚子疼’；底部图示：考试念头→腹痛+灾难化→请假回避→腹痛缓解→下次考试前腹痛更重

Notes:

  严格使用原文三类标签，不新增‘过度概括’等术语