Beck认知治疗框架

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name: "Beck认知治疗框架"
description: "一种以识别、评估和修正适应不良性自动思维与核心信念为核心的结构化、短程、问题导向的心理治疗框架，专用于轻至中度非精神病性抑郁症。"
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tags:
  - "Beck"
  - "认知重构"
  - "概念化"
  - "自动思维"
  - "核心信念"
  - "结构化"
  - "认知行为疗法"
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  - "诊断为轻至中度抑郁症"
  - "无精神病性症状"
  - "求助者具备基本现实检验能力"
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# Beck认知治疗框架

一种以识别、评估和修正适应不良性自动思维与核心信念为核心的结构化、短程、问题导向的心理治疗框架，专用于轻至中度非精神病性抑郁症。

## Prompt

以 Beck 认知模型为指导，系统开展个案概念化→自动思维识别→认知重构→行为实验→核心信念修正的递进式工作；全程强调合作经验主义、结构化议程、家庭作业协同与苏格拉底式提问。

## Objective

提供跨会话的、目标一致的认知重构治疗路径
## Applicable Signals

- 求助者能报告具体情绪事件与伴随想法
- 存在重复性负性自动思维模式
- 对情绪-想法-行为联结有一定觉察基础
- 有改善动机且可完成结构化家庭作业

## Contraindications

- 存在急性自杀风险未稳定
- 有幻觉/妄想等精神病性症状
- 严重认知功能障碍影响合作

## Intervention Moves

- 合作经验主义引导
- 苏格拉底式提问
- 思维记录表协作填写
- 行为实验设计与复盘
- 信念等级量表评估
- 历史核查法（Historical Test）

## Workflow Steps

- 1. 建立个案认知概念化图式：整合生活史、诱发事件、自动思维、情绪行为反应及潜在中间信念/核心信念
- 2. 每次会谈聚焦1–2个高频率、高 distress 自动思维，使用思维记录表进行识别与证据检验
- 3. 引导行为实验验证替代性解释，强化新认知联结
- 4. 在中后期逐步识别并温和探索中间信念与核心信念，采用信念等级量表与历史核查法评估
- 5. 共同制定巩固计划，包括复发预防策略与自我管理工具

## Constraints

- 须在情绪相对稳定前提下启动（必要时联合药物/物理干预）
- 不适用于缺乏语言表达或抽象思维能力的个体

## Cautions

- 避免过早挑战深层核心信念，须经自动思维层充分验证与修正
- 需持续评估现实检验能力，若出现解离或思维松散应暂停框架推进

## Output Contract

- 形成个体化的认知概念化图式，并确立3–5个可操作的核心工作议题

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 诊断为轻至中度抑郁症
- 无精神病性症状
- 求助者具备基本现实检验能力