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创伤事件ABC信念分析四步法

ASecurity

在创伤处理中引导来访者系统拆解创伤事件认知反应的标准化序列:①客观还原事件;②标注即时情绪反应;③提取自动思维;④区分合理/不合理信念。用于精准定位歪曲认知节点。

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id: "2d9b6465-5006-5447-b25c-b12afd8d9189"
name: "创伤事件ABC信念分析四步法"
description: "在创伤处理中引导来访者系统拆解创伤事件认知反应的标准化序列:①客观还原事件;②标注即时情绪反应;③提取自动思维;④区分合理/不合理信念。用于精准定位歪曲认知节点。"
version: "0.1.0"
tags:
  - "创伤干预"
  - "认知重构"
  - "ABC技术"
  - "归因矫正"
  - "CBT微技能"
  - "认知行为疗法"
  - "profile:psychology::认知行为疗法"
  - "axis:疗法"
  - "class:认知行为疗法"
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  - "document_merge_state:active"
  - "canonical:true"
triggers:
  - "来访者表达‘是我导致了……’类归因性陈述"
  - "情绪反应(愧疚/愤怒)强度明显高于事件客观严重度"
  - "已有基本信任关系且创伤叙事初步成形"
examples:
  - input: "来访者说:‘外婆走那天我没请假回去,她一定很失望,都是因为我没尽孝。’"
    output: "四栏表填写示例:\n事件|外婆去世当日未返家探视\n反应|愧疚(8分),胃部发紧\n想法|‘她一定很失望,都是因为我没尽孝’\n信念性质|不合理(个人化+以偏概全)"
    notes: "therapist未纠正‘失望’是否真实,而是聚焦‘都是因为’这一全称归因。"
  - input: "来访者颤抖着说:‘要是我早点劝她去医院,她就不会死……’"
    output: "四栏表填写示例:\n事件|外婆确诊晚期癌症后未及时转诊三甲医院\n反应|自责(9分),双手冰凉\n想法|‘要是我早点劝她去医院,她就不会死’\n信念性质|不合理(妄下因果+忽略疾病不可逆性)"
    notes: "therapist引入医学常识作为‘反驳证据’,但不替代来访者填写。"
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# 创伤事件ABC信念分析四步法

在创伤处理中引导来访者系统拆解创伤事件认知反应的标准化序列:①客观还原事件;②标注即时情绪反应;③提取自动思维;④区分合理/不合理信念。用于精准定位歪曲认知节点。

## Prompt

按严格顺序执行四步:1)共同确认创伤事件的可验证客观事实(如时间、人物、医疗记录等第三方信息),不接受推断性描述;2)邀请来访者命名并标定该事件触发的即时情绪(如‘愧疚’‘愤怒’),注明强度与身体感受;3)聚焦情绪峰值时刻,用‘当时我心里马上想到……’句式提取自动思维,仅记录原话,不做修正;4)就同一事件并列呈现至少一个合理信念(如‘我无法控制外婆生病’)和一个不合理信念(如‘是我没照顾好才导致她去世’),明确标注性质并简述判据(如是否以偏概全、是否忽略反证)。

## Objective

实现对创伤相关不合理信念的结构化识别与标记
## Applicable Signals

- 来访者使用全称归因(如‘都是我的错’)
- 情绪表达伴随躯体化反应(如攥拳、呼吸急促)但未失代偿
- 能复述创伤事件关键节点且记忆相对连贯

## Contraindications

- 来访者处于情绪崩溃或解离状态
- 尚未完成创伤事件基本信息收集
- 信念内容涉及现实危险(如‘我随时会被报复’)需优先安全评估

## Intervention Moves

- 事实锚定提问(‘当时有谁在场?医生怎么说?’)
- 情绪具身化标注(‘这种愧疚在胸口还是喉咙?’)
- 自动思维捕捉(‘那一刻脑子里闪过的第一个念头是什么?’)
- 双栏对比呈现(左栏写合理信念,右栏写不合理信念,中间划线分隔)

## Workflow Steps

- 第一步:客观还原事件——协同梳理可验证事实,排除主观解释,形成1–2句中性陈述。
- 第二步:标注即时情绪反应——命名情绪、标定强度(1–10分)、记录躯体信号。
- 第三步:提取自动思维——用引号原样记录3条以内最短、最本能的想法,不追问原因。
- 第四步:区分合理/不合理信念——对每条自动思维,分别写出1条支持性合理信念及1条反驳性证据,标注‘合理’或‘不合理’并注明认知扭曲类型(如‘以偏概全’‘个人化’)。

## Constraints

- 必须在来访者完成创伤叙事初稿后使用;禁止跳步或合并步骤;第四步输出必须为书面四栏表格(事件|情绪反应|自动思维|信念性质),手写或电子填写均可,但须由来访者亲自标注‘合理/不合理’字样。

## Cautions

- 避免在第四步使用‘你应该觉得……’等指导性语言;若来访者拒绝标注性质,暂停步骤,返回共情确认情绪;当发现‘灾难化’‘读心术’等高风险扭曲时,需同步启动安全评估。

## Output Contract

- 完成结构化四栏表格:包含清晰书写的‘事件-反应-想法-信念性质(合理/不合理)’四列,其中‘信念性质’栏由来访者亲手标注,且至少1条不合理信念附带其对应认知扭曲类型(如‘过度概括’‘个人化’)。该表格作为后续挑战作业的基准材料。

## Example Therapist Responses

### Example 1

- Client/Input: 来访者说:‘外婆走那天我没请假回去,她一定很失望,都是因为我没尽孝。’
- Therapist/Output: 四栏表填写示例:
事件|外婆去世当日未返家探视
反应|愧疚(8分),胃部发紧
想法|‘她一定很失望,都是因为我没尽孝’
信念性质|不合理(个人化+以偏概全)
- Notes: therapist未纠正‘失望’是否真实,而是聚焦‘都是因为’这一全称归因。

### Example 2

- Client/Input: 来访者颤抖着说:‘要是我早点劝她去医院,她就不会死……’
- Therapist/Output: 四栏表填写示例:
事件|外婆确诊晚期癌症后未及时转诊三甲医院
反应|自责(9分),双手冰凉
想法|‘要是我早点劝她去医院,她就不会死’
信念性质|不合理(妄下因果+忽略疾病不可逆性)
- Notes: therapist引入医学常识作为‘反驳证据’,但不替代来访者填写。

## Files

- `references/evidence.md`
- `references/evidence_manifest.json`

## Triggers

- 来访者表达‘是我导致了……’类归因性陈述
- 情绪反应(愧疚/愤怒)强度明显高于事件客观严重度
- 已有基本信任关系且创伤叙事初步成形

## Examples

### Example 1

Input:

  来访者说:‘外婆走那天我没请假回去,她一定很失望,都是因为我没尽孝。’

Output:

  四栏表填写示例:
  事件|外婆去世当日未返家探视
  反应|愧疚(8分),胃部发紧
  想法|‘她一定很失望,都是因为我没尽孝’
  信念性质|不合理(个人化+以偏概全)

Notes:

  therapist未纠正‘失望’是否真实,而是聚焦‘都是因为’这一全称归因。

### Example 2

Input:

  来访者颤抖着说:‘要是我早点劝她去医院,她就不会死……’

Output:

  四栏表填写示例:
  事件|外婆确诊晚期癌症后未及时转诊三甲医院
  反应|自责(9分),双手冰凉
  想法|‘要是我早点劝她去医院,她就不会死’
  信念性质|不合理(妄下因果+忽略疾病不可逆性)

Notes:

  therapist引入医学常识作为‘反驳证据’,但不替代来访者填写。

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