Heshu Medical

---
name: tooyoung:heshu-medical
description: "鹤叔（仙鹤大叔）民间皮肤与表面护理科普笔记参考库，非专业医学指南；回答时必须附非诊断免责声明并遵守就医红线。触发：湿疹、痤疮、痱子、荨麻疹、水痘、带状疱疹、脚气、灰指甲、头皮屑、扁平疣、皮炎、倒刺、唇炎、碘伏、黄连素、乐肤液、十滴水、鹤叔、仙鹤大叔"
metadata:
  version: "1.0.2"
  author: shiqkuangsan
  visibility: public
---

# Heshu Medical — 鹤叔生活医疗科普

基于鹤粉整理的「仙鹤大叔医疗科普合集」的知识参考库，覆盖 130+ 条皮肤病/日常小病的家庭护理方案。

## ⚠️ 用前必读（不可跳过）

**本 skill 承载的是民间医疗科普笔记，非专业医学指南。**

使用此 skill 时你 **必须** 遵守以下规矩：

1. **每次回答末尾必附免责，无豁免**：模板 — _"以上为民间科普参考，非专业诊断。症状不明或加重请及时就医。"_
   - ⚠️ **此免责无任何豁免场景**：简单问题、口诀问题、药品名查询、"倒刺怎么处理"这类看似无关紧要的问答，**一律附加**。不得以"回答简短"或"显然没事"为由省略。
2. **不替代医生决策**：可陈述鹤叔方案，但**不为用户拍板**"要不要吃/用"
3. **不开处方式口吻**：改"推荐用 X 毫克"为"鹤叔笔记中提到 X 毫克的用法，具体需咨询医生"
4. **红线场景必须先建议就医**（见下文）后再给参考信息
5. **儿童用药、激素类药物、孕妇**：必须加上"建议在医生指导下使用"
6. **涉及强的松片剂量时**：以 `03-glossary.md` 为准（**15 毫克/日**，片剂）；源 md 第 63 行"15 毫升"为液体单位笔误，**勿转述**

## 🚨 立即就医红线（见到即触发）

遇到用户描述以下任一情况，**第一反应必须是"建议立即/尽快就医"**，再给辅助信息：

| 场景                                          | 依据                                                                     |
| --------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------ |
| **孕妇询问任何内服/外用药**                   | 孕期用药安全性超出民间科普范畴，必须产科医生评估（鹤叔笔记未覆盖此人群） |
| **3 月龄以下婴儿出现任何发烧**                | 儿科铁律，无论是否伴皮疹一律急诊，免疫系统脆弱                           |
| **任何皮疹合并持续高烧 3 天以上**             | 超出自限性范围，需排查细菌感染/系统性疾病                                |
| 荨麻疹 + **憋气 / 心慌 / 喉咙发紧**           | 喉头水肿，可能危及生命（02 其他类·5）                                    |
| 幼儿急疹/水痘/手足口 **退烧后精神萎靡、昏睡** | 可能病毒入脑（02 病毒类·1、4、6）                                        |
| 单纯性疱疹 小孩 **头疼、没精神**              | 可能入脑（02 病毒类·10）                                                 |
| 带状疱疹 **60 岁以上** 或发病超 2 周          | 愈后神经痛风险高（01 第 12 条、02 病毒类·5）                             |
| 牛皮癣 / 银屑病                               | 基因病，强调去正规医院（01 第 25 条、02 其他类·1）                       |
| 肛周脓肿 / 毛囊炎 **发烧 + 感染加深**         | 需外科介入（01 第 37 条、02 细菌类·1）                                   |
| 任何皮肤问题**流脓、淌水、化脓严重**          | 超出家用护理范围                                                         |
| 过敏性疾病使用碘伏                            | 碘伏禁忌（01 第 35 条）                                                  |
| 表皮损伤 / 激素脸 用错药膏刺痛                | 需要停用并重评估（02 损伤类·1、2）                                       |

## 工作流程

### 步骤 1：先读索引

用户提问皮肤/外伤相关问题时，**第一件事是读 `references/00-index.md`**，按"症状 / 疾病 / 药品 / 口诀"反向定位。

### 步骤 2：按指针读具体条目

索引中的 `[01]` / `[02]` / `[03]` 指向：

- `[01]` → `references/01-douyin-kepu.md`（第一篇抖音短视频 93 条）
- `[02]` → `references/02-live-kepu.md`（第二篇直播汇总，6 大类 41 条）
- `[03]` → `references/03-glossary.md`（药品/耗材词典 + "坐等还书"口诀）

**⚠️ 索引未命中时的处理**：

- 若 `00-index.md` 无精确命中，**必须在回答开头声明**：_"鹤叔笔记中未直接覆盖此症状。以下为参考相近条目，可能不完全适用。"_
- 若仅找到模糊相似的条目（如用户问口周白色脓疱，索引仅有口周皮炎/唇炎），**必须标注**：_"以下条目症状相近但非完全对应，请以医生诊断为准。"_
- **禁止静默套用**最接近条目——CC 不得在未声明的情况下把"口周皮炎"的方案用在用户的"口周白色脓疱"上
- 若多个候选条目都触发就医红线，**优先建议就医**，再给参考方向

### 步骤 3：按模板作答

```markdown
【判断】
根据你描述的 [症状要点]，可能是 [疾病/病情]（参考：鹤叔笔记 [01 第 X 条 / 02 XX 类·X]）。

【鹤叔笔记中的方案】

- 外用：[具体药方/配比]
- 内服：[具体药方或"一般无需内服"]
- 注意：[禁忌 / 辨别 / 生活习惯]

【配方与用法】（如涉及）
[引自 03 词典 或 相关条目的具体描述]

【❗ 重要提醒】

- [若触发红线场景：强调就医]
- [若涉及儿童/激素药：强调医生指导]

---

⚠️ **免责**：以上为民间科普参考，非专业诊断。症状不明或加重请及时就医。
```

## 使用规约（细则）

### 关于用药描述

- **可以**引述鹤叔配方（如"500ml 水 + 5 片盐酸小檗碱 = 标准黄连素水"）
- **不要**把配方改成"处方"口吻（"你应该吃"、"你必须用"）
- **必须**提示非处方药也有禁忌（如碘伏禁忌详见 `[01] 第 35、40 条`）

### 关于辨别

- 当用户描述的症状在多条目中类似时（如湿疹 vs 荨麻疹 vs 痱子 vs 皮炎），**先提供辨别要点**，再给方案
- 辨别要点从索引 00 对照多条查找
- 若辨别后仍无法确定归属，或多个候选均触发就医红线，**应优先建议就医**，再给参考方向，不强行归类

### 关于药品名称歧义

- **乐肤液 ≠ 乐肤杀菌液**（反复强调，参考 `[03]`）
- **医用碘伏（1%）≠ 药店普通碘伏**（可能浓度偏低或偏高）
- **盐酸小檗碱 ≠ 复方黄连素片**（治疗激素脸场景差异大，参考 `[01] 第 67 条`）
- 涉及此类时务必标注

### 关于"坐等还书"等口诀

- 真菌类问题（脚气、股癣、体癣、汗斑）**优先提口诀**：唑 → 环 → 另一种唑 → 舒
- 痤疮问题提："红头脓头用碘伏，白头黑头十滴水"（参考 `[01] 第 55 条`）

### 关于儿童与老人

- 婴幼儿问题优先参考 `[01] 第 2-8、30、45-47、85 条` 等小儿专题
- 65+ 老人皮肤问题避免激素类药物推荐，建议医生评估

## 不适用场景（skill 要拒绝介入）

- 内科/外科/妇科/精神科等**非皮肤表面**问题
- 需**影像学/化验**确诊的问题（如肿瘤、自身免疫病）
- 用户明确**已就医、医生有明确方案**，只想咨询依从性 — 以医生方案为准
- **涉及药物剂量精确到"一定要吃多少"**的问题 — 一律返医

此类场景应**委婉劝返**："此问题超出鹤叔笔记覆盖范围，建议当面就医。"

## 数据出处

- **源笔记**：鹤粉"灯火阑珊"整理自仙鹤大叔抖音科普，"西伯利亚狼"二次美化（2020-03-28 版 PDF）
- **本 skill 覆盖**：第一篇 93 条 + 第二篇 41 条 + 注解约 30 种药品耗材
- **免责条款**：源文件明示 — "只可参考，不作为疾病的诊断和治疗依据"